El viernes se ejecutó la Operación Cobra 2.0‑A, que culminó con 37 allanamientos y la detención de 28 personas vinculadas a un presunto esquema de fraude contra el Seguro Nacional de Salud (Senasa). Según la orden judicial, médicos participantes recibían pagos de Senasa por consultas y procedimientos que los afiliados nunca solicitaron ni recibieron. Posteriormente, entregaban entre el 40 % y el 60 % de esos recursos a dirigentes de la red investigada.

Detalles de la mecánica fraudulenta

Los documentos judiciales indican que los traspasos se hacían en efectivo o mediante transferencias bancarias sin concepto o bajo descripciones como “pago a san de madre”, “San de tu madre” y “pago préstamo Ángel Luis Guzmán”. Además, ex empleados de Senasa habrían usado datos confidenciales de afiliados para generar autorizaciones médicas falsas, rellenando formularios con diagnósticos y procedimientos inexistentes y falsificando firmas con códigos de prestadores.

La investigación identificó 4 363 autorizaciones entre enero de 2021 y febrero de 2025, que representaron un desembolso de RD $41 125 551,02. Los afiliados citados en los formularios aseguraron no haber solicitado, firmado ni recibido los servicios, y muchos confirmaron que se encontraban trabajando o fuera del país al momento de los supuestos atendimientos. Según el Ministerio Público, los estafadores seleccionaban perfiles con escasa interacción institucional para reducir la probabilidad de detección.

Fuente: Actualidad